Affection de longue durée telles que le diabète, la maladie d'Alzheimer, etc.

Correspond au traitement indiciaire brut pour les fonctionnaires actifs, au salaire brut pour les autres actifs, et au montant brut des pensions et retraites issues des régimes d'obligation.

Personne immatriculé à la Sécurité sociale.

Personne n'étant pas elle-même assurée sociale mais qui bénéficie de prestations par le biais d'une autre personne (père, mère, épouse, concubin...). Personne non autonome en Sécurité sociale (qui n'a pas de numéro SS).

Il s'agit d'une notion apportée par la Réforme de l'Assurance Maladie et qui est utilisée depuis le 1er juillet 2005.
Ce médecin est généraliste ou spécialiste et le patient le désigne, avec son accord, auprès de la Sécurité sociale afin de rentrer dans le parcours de soins coordonnées.

Médecin intervenant en coordination avec le médecin traitant. Le médecin correspondant garantit le second recours au système de soins, notamment l'accès aux soins plus spécialisés.
Ses principales missions sont : répondre aux sollicitations du médecin traitant et recevoir les patients qui lui sont adressés, contribuer à la rédaction des protocoles de soins pour les personnes en ALD et informer, avec l'accord du patient, le médecin traitant de ses constatations et des éléments relatifs aux soins ou aux actes sur lesquels il intervient.

Qui ne peut pas adhérer comme MPD. Personne qui a plus de 18 ans et qui est autonome en Sécurité sociale (à son propre numéro de SS).
Quelle que soit sa situation professionnelle ou personnelle, quelles que soient ses ressources : salariés de droit privé, conjoint ou enfant de MPD, à la recherche d'un emploi, profession libérale...

Vous êtes fonctionnaire titulaire (ou stagiaire ou salarié) des ministères, services, collectivités et organismes chargées d'une mission de service public dans les domaines de l'agriculture, de l'alimentation, de l'environnement, de la forêt, de la mer et de l'aménagement du territoire (ministère de l'agriculture et de la pêche, ONF, INRA, CEMAGREF..., ministère de l'écologie et collectivité territoriale).
Vous appartenez à un corps, statut ou cadre d'emploi qui en dépend ou à un corps interminitériel.

Il s'agit d'un circuit que doit suivre le patient afin de permettre un meilleur échange d'information et une coordination plus efficace entre ce dernier, son médecin traitant, et, le cas échéant, les autres praticiens. Ceux-ci sont généralistes ou spécialistes et ont pour certains souscrit à l'option de coordination ; ce sont des médecins correspondants. Les médecins en accès direct (ophtalmologistes et gynécologues pour certains actes, et les psychiatres, pour les 16-25 ans) sont également encouragés à faire un retour d'information au médecin traitant. Pour les consulter directement il faut cependant avoir déclaré son médecin traitant auprès de la Sécurité sociale au préalable.
Ce parcours s'adresse aux personnes de 16 ans et plus.
Les trois dispositifs du parcours de soins :- désignation et consultation en premier recours du médecin traitant,
- consultation d'un autre praticien, généraliste/spécialiste, (médecin correspondant ) sur prescription du médecin traitant,
- accès donné au futur dossier médical personnel.

Les prestations en nature correspondent aux remboursements des frais engagés pour les soins (consultations, médicaments, hospitalisations, analyses...). Les prestations en espèces compensent partiellement une perte de salaire occasionnée par un arrêt ou un accident de travail, une invalidité...

Période d'une durée variable pendant laquelle le nouvel adhérent verse des cotisations sans recevoir de prestations. Il n'y a pas de stage à la SMAR sauf pour la garantie optionnelle supplémentaire.

Base de remboursement applicable aux actes dispensés par un médecin non conventionné..

Il relève d’une convention signée par la Sécurité sociale et les professionnels de santé. Ceux-ci s’engagent à appliquer des tarifs ou des honoraires en accord avec cette convention. Le T.C. concerne essentiellement les médecins conventionnés, les auxiliaires médicaux et les soins dentaires.

Il correspond au montant maximal pouvant être remboursé par la Sécurité sociale pour certains actes de santé tels que les soins optiques, acoustiques ou pharmaceutiques. Il est très souvent inférieur à 100% et peut même être nul.

Partie des frais médicaux qui reste à la charge de l'assuré social après le remboursement de la Sécurité sociale. Il est souvent assimilé à la part des frais remboursée par la Mutuelle.

Système permettant d'éviter au malade de faire l'avance d'une part de ses frais de soins. Cette part correspond à celle du régime obligatoire, c'est-à-dire à celle de la Sécurité sociale.

Traitement d'octobre de l'année précédente servant d'assiette aux cotisations Mutuelle.